Tăng huyết áp cấp cứu là cảnh huống mà người bệnh có huyết áp tăng cao kịch phát kèm theo thương tổn cơ quan đích. Đây là dấu hiệu hiểm nguy vì đã xảy ra các biến chứng do Tăng huyết áp gây nên. Các biến chứng này mang thể thoáng qua hoặc gây hại vĩnh viễn cho cơ quan thương tổn, sở hữu thể khiến cho người bệnh tàng phế. Hôm nay, Ngày Đầu Tiên hy vọng bài viết trên sẽ giúp bạn hiểu hơn về cơn tăng huyết áp và cách chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp đúng cách.
1. Tăng áp huyết cấp cứu là gì?
Hypertensive Emergency là thuật ngữ được sử dụng để chỉ một tình trạng mà bệnh nhân trong cơn tăng huyết áp đột ngột, chỉ số tăng huyết áp của bệnh nhân cao hơn so với huyết áp bình thường, tất nhiên đấy mang các chứng cứ về tổn thương ở cơ quan đích mới xuất hiện hoặc tiến triển, thường doạ ăn hiếp tới tính mạng. Định nghĩa này đã được cải tiến trong JNC 8 và nó cho phép những bác sĩ mang thái độ xử trí huyết áp cao tích cực hơn.
Tổn thương cơ quan đích thường gặp là:
- Bệnh não nâng cao huyết áp
- Xuất huyết nội sọ.
- Đột quỵ thiếu máu não, cơn thoáng thiếu máu não hay tai biến huyết quản não.
- Nhồi máu cơ tim cấp
- Suy thất trái cấp tính kèm phù phổi
- Đau ngực không ổn định
- Phình tách động mạch chủ
- Suy thận cấp
- Sản giật
(JNC là Uỷ ban Quốc gia Hoa kỳ Joint National Committee, bản JNC 8 được ban bố năm 2014). [1], [2]
2. Cách nhận diện cơn tăng áp huyết cấp cứu
Các thể của tăng huyết áp cấp cứu:
- Tăng huyết áp ác tính, đặc biệt bởi Tăng huyết áp nặng mang tất nhiên thương tổn đáy mắt (xuất huyết và/hoặc phù gai thị), bệnh lý vi mạch, và đông máu nội mạch rải rác, và với thể mang kèm theo bệnh não do Tăng áp huyết (khoảng 15% trường hợp), suy tim cấp tính, hoặc suy thận cấp. Dấu hiệu nhận biết của thể này là sụ hình thành huyết khối ở các tiểu động mạch gây hoại tử ở thận, võng mạc và não. Thuật ngữ “ác tính” phản chiếu tiên lượng vô cùng xấu cho tình trạng này nếu ko được điều trị.
- Tăng huyết áp nặng hài hòa có các bệnh cảnh lâm sàng nặng khác mà đòi hỏi nên giảm huyết áp khẩn cấp, ví dụ như bóc tách động mạch chủ cấp tính, thiếu máu cơ tim cấp tính hoặc suy tim cấp tính… Tăng huyết áp nặng đột ngột do u tủy thượng thận (pheochromocytoma), mang thương tổn cơ quan đích.
- Phụ nữ mang thai bị nâng cao huyết áp nặng hoặc tiền sản giật. [3]
Các bệnh cảnh lâm sàng thường đi kèm ở những trường hợp Tăng huyết áp cấp cứu, về lý thuyết bất kỳ cơ quan đích nào cũng sở hữu thể bị tổn thương. Tuy nhiên qua những nghiên cứu thống kê cho thấy với 1 số cơ quan dễ bị tổn thương hơn các cơ quan khác như hệ mạch vành và hệ thần kinh. Sự khác nhau này có tác động đến cung lương máu từ tim mà mỗi cơ quan đích nhận được, tổng lượng tiêu thu oxy và cơ chế tự điều hòa của mỗi cơ quan đích. Do đó, thể hiện của tăng huyết áp cấp cứu khá đa dạng, thuộc hạ tổn thương cơ quan đích. [3]
3. Xử trí cơn nâng cao áp huyết cấp cứu
Thực tế đòi hỏi cả sự cộng tác của người bệnh, thân nhân và chưng sĩ.
Đối sở hữu bệnh nhân và người nhà
Nếu lần đầu phát hiện tăng huyết áp và mang dấu hiệu bất thường, phải bảo đảm cho bệnh nhân được nhập viện cấp cứu.
Tham khảo thêm:
- Vì sao bệnh nhân Tăng huyết áp nên tái khám thường xuyên?
- Rèn luyện thể lực an toàn ở người bệnh đái tháo đường
Đối có người có bệnh tăng huyết áp mạn tính:
- Điều quan yếu là tuân thủ việc điều trị. Bệnh nhân phải được sử dụng thuốc đúng liều, đúng giờ.
- Khi phát hiện huyết áp tăng bất thường thì bắt buộc nhập viện ngay.
- Khai báo mang bác sĩ những nếu dị ứng thuốc, những thuốc đang tiêu dùng và các vấn đề cơ địa khác. [3][1]
Khi bệnh nhân đi khám bác bỏ sĩ
- Đối có những bệnh nhân được chẩn đoán là Tăng huyết áp cấp cứu bắt buộc nên xác định ngay cơ quan bị tổn thương và với biện pháp cứu nguy ngay cho cơ quan ấy (ngoại việc ưu tiên hạ áp). Một số giả dụ với căn nguyên Tăng huyết áp có thể tác động tới điều trị như: có thai.
- Xác định thời gian và liệu pháp, phương pháp và dòng thuốc cần tiêu dùng để đạt mục đích hạ áp.
- Huyết áp nên hạ từ từ và hạ khoảng 25% trong giờ đầu. Hiện không có chứng cứ về tiện dụng trong việc hạ nhanh huyết mà trái lại việc hạ huyết áp nhanh quá sở hữu thể gây tổn thương cơ quan đích, thiếu máu thậm chí mang thể hoại tử.
- Cùng có đó, chưng sĩ cần khám kĩ để đảm bảo ngăn chặn tổn thương cơ quan đích đang hiện hữu, phòng trừ những dấu hiệu tổn thương cơ quan đích khác.
- Một số xét nghiệm khác cũng mang thể được chỉ định để chọn các thương tổn hoặc dự báo các thương tổn tại các cơ quan đích khác. [3]
Tăng huyết áp cấp cứu là trường hợp bệnh lý nguy hiểm gây những tai biến, liên quan nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng sống của bạn. Hi vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên sẽ phần nào giúp bạn hiểu hơn về cơn tăng huyết áp cũng như chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp đúng cách nhé.
Nguồn bài viết: https://ngaydautien.vn/tang-huyet-ap/7631-nhan-biet-con-tang-huyet-ap-cap-cuu-de-tranh-hau-qua-dang-tiec
Xem thêm tại đây:
- Bạn Có Nguy Cơ bị Đau Thắt Ngực Do Bệnh Mạch Vành?
- Biến chứng Tim mạch thầm lặng của bệnh nhân Đái tháo đường Type 2
